【文/观察者网 童黎】“卫健委发话要过‘紧日子’，大批公立医院预算紧缩5到7成”、“国家卫健委预算骤降，公立医院要过紧日子”……自国家卫生健康委2021年部门预算3月25日公布以来，陆续有网络媒体以上述标题发布文章。
有网友在疫情期间据此质疑，“公立医院预算如此大幅减缩，会不会严重影响其服务质量？”甚至有人断言，“病人负担增加成必然。”
然而，国务院发展研究中心宏观部副研究员江宇对观察者网提出，全国公立医院获得的财政投入从2013年的1297亿元增长到2018年的2705亿元，五年就翻了一番多。有媒体“断章取义，故意制造恐慌气氛带节奏，是没有道理的”。
因为首先要明确的是，这是国家卫健委的“部门预算”，只涉及全国10000多家公立医院中的四十几家。
其次，这部分预算“骤降”的具体原因，医疗服务会否受影响，有没有其他预算上涨，以及更大范围公立医院获得的财政投入情况等，都值得研究。它们并非一句“过紧日子”可以简单概括。
更重要的是，腰包不富裕的公立医院，要怎么过好这“紧日子”？
综合医院减少73亿元，儿童医院减少1亿元……公立医院“紧日子来了”？
3月25日，国家卫健委财务司公布《国家卫生健康委2021年部门预算》。这比去年预算公布时间提早了2个多月，与2018年、2019年时间相近。
与2020年一样，今年被纳入国家卫健委部门预算编制范围的单位还是101家，其中包括四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院等一些闻名全国的大型公立医院。
文件显示，国家卫健委2021年收入预算超2412亿元，其中一般公共预算拨款收入（中央财政当年拨付的资金）近138亿，占总收入预算的5.71%；事业收入约1893亿，占78.47%。
而事业收入，就是事业单位开展专业业务活动及辅助活动所取得的收入。如国家卫健委44家委预算管理医院开展医疗服务活动、按照国家规定的收费项目和地方确定的收费标准取得的收入等。
有进就有出，再看一下这138亿的使用计划：它比2020年执行数减少125亿，下降了47.55%。
具体有哪些变化？
与2020年执行数相比，2021年对外援助、国际组织等相关的外交支出类预算有所增加；卫生健康管理事务的行政运行、一般行政管理事务和机关服务预算有所减少。
给综合医院、职业病防治医院、精神病医院、妇幼保健医院、儿童医院和其他专科医院等公立医院安排的预算数，也比2020年执行数下降了58.52%至82.2%不等，总额下降超七成。
例如，综合医院2021年预算数为31亿元，比2020年执行数减少约73亿元，下降70.12%。
儿童医院2021年预算数约为3000万元，比2020年执行数减少9830万元，下降76.34%。
而在一周前，就接连有媒体报道说，“紧日子来了！2021年公立医院财政拨款大幅缩水”，或“卫健委发话要过‘紧日子’，大批公立医院预算紧缩5到7成”，并强调称“2020年公立医院的预算与2019年相比就已经下降了41.8%”。
但这些文章引发的恐慌情绪，与实际有一定出入。
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